Применение воздуховода. Особенности применения и установки гибких воздуховодов Применение воздуховодов

Показания: ОДН при коме любой этиологии, сопровождающаяся утратой кашлевого и рвотного рефлексов. Методика введения. Подбирают соответственно возрасту ребенка воздуховод и вводят его в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда воздуховод достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180°, и он прижимает корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей.

Критерием правильного положения воздуховода являются свободное спонтанное дыхание или беспрепятственная ИВЛ.

Осложнения: смещение воздуховода с последующей асфиксией, рвота и ларингоспазм при восстановлении глоточных рефлексов.

Интубация трахеи показана при острой вентиляционной дыхательной недостаточности III — IV степени, первичной реанимации, необходимости ИВЛ продолжительностью более 5 мин или санации трахеобронхиального дерева при аспирации грудного молока, желудочного содержимого, при эндобронхитах, бактериальных пневмониях, ларингостенозе III степени.

Интубацию трахеи без предварительной медикаментозной подготовки осуществляют только при первичной реанимации. Во всех остальных случаях больному внутривенно или в мышцы дна полости рта вводят возрастную дозу сульфата атропина. Необходимой степени мышечной релаксации достигают инъекцией седуксена или натрия оксибутирата с последующей гипервентиляцией.

В условиях скорой помощи у детей практически нет потребности в использовании миорелаксантов для эндотрахеальной интубации. Трахею интубируют после того, как очищены ротовая полость и глотка больного. Если есть возможность, перед интубацией проводят гипервентиляцию 100% кислородом в течение 1 — 2 мин при помощи дыхательного мешка и маски.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

ИВЛ — основной компонент замещающей терапии, используемый при полной декомпенсации функции внешнего дыхания. Показания к ИВЛ — неэффективность других методов лечения дыхательной недостаточности. Методика ИВЛ зависит от продолжительности и условий, в которых ее проводят. Различают безаппаратную (экспираторную) и аппаратную ИВЛ. Аппарат может быть подключен к больному через лицевую маску (масочный метод) или через эндотрахеальную трубку…

Местная анестезия в наибольшей степени отвечает требованиям догоспитального этапа, так как, блокируя болевую импульсацию из раны, не выключает сознание и непосредственно не влияет на кровообращение и дыхание больного. Вместе с тем технически ее можно провести только при травмах костно-суставного аппарата. В условиях скорой помощи наиболее удобна анестезия непосредственно места повреждения (введение анестетика в гематому при…

а — «изо рта в рот»; б — «изо рта в рот и нос» Экспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» показана как мероприятие первой помощи при всех терминальных состояниях, когда необходимо выиграть время для перехода на другие методы ИВЛ. После предварительной очистки ротовой полости и глотки больного…

Оборудование, имеющееся в машине скорой помощи, позволяет применить достаточно широкий круг ингаляционных анестетиков, тем не менее в настоящее время наиболее часто отдают предпочтение наркозу закисью азота с кислородом, реже — фторотаном. Выраженное анальгетическое действие, отсутствие стадии возбуждения, хорошая управляемость с быстрым выходом из наркоза и восстановлением клинических проявлений «острого живота» выдвигают закись азота в разряд…

Находящаяся в пути следования бригада обязана остановиться по первому требованию граждан или работников милиции независимо от того, где находится больной или пострадавший (на улице, в общественном месте или квартире), нуждающийся в медицинской помощи. О любой остановке в пути необходимо немедленно сообщить диспетчеру оперативного отдела и сделать отметку в карте скорой помощи с указанием фамилии диспетчера…

Гибкие воздуховоды, с определенными оговорками, эффективно используются в промышленности, в административных, общественных зданиях. В жилых строениях этот вид воздушных каналов в России только набирает популярность. Производители предлагают разнообразные по эксплуатационным характеристикам, физическим свойствам гибкие воздуховоды из пластика и металла.

Гибкий воздуховод – это мягкая труба, армированная металлической спиралью. Эксплуатация таких каналов отличается от жестких систем рядом особенностей. Однако монтаж гибких вентиляционных каналов проще и дешевле, чем сборка коммуникаций из жестких труб, поскольку не требует фасонных деталей для прохода поворотов.

Преимущества гибких воздуховодов:

• простота монтажа;
• небольшой вес;
• возможность легко изменить направление и конфигурацию прокладываемого канала;
• доступная цена;
• наличие тепло-, вибро- и шумоизоляции от производителя;
• совместимость со всеми видами труб.

Из недостатков можно отметить:

• слабую устойчивость к механическим повреждениям при транспортировке и в ходе монтажа;
• ограничения в применении;
• необходимость профессиональных знаний при установке.

Обратите внимание! Основным преимуществом гибких воздуховодов можно назвать существенное облегчение монтажа вентиляционных систем в условиях ограниченного пространства, необходимости огибать множество препятствий.

Сфера применения

Производители выпускают гибкие трубы для воздушных каналов в диапазоне диаметров от 76 до 710 мм. Различают воздуховоды для общеобменной вентиляции и высокотемпературные.

В жилищном строительстве спросом пользуются трубы до 350 мм в диаметре. В качестве полноценной вентиляционной системы их устанавливают в жилых малоэтажных домах. В качестве отдельных рукавов, подсоединяемых к центральной шахте, гибкие воздуховоды незаменимы в многоквартирных зданиях.

Гибкие воздуховоды используют:

• в системах кондиционирования;
• в нефтеперерабатывающей, химической промышленности;
• в общественных зданиях;
• в пищевой промышленности.

В производственных цехах гибкие воздуховоды используют:

• для выведения отработанного, грязного воздуха, который содержит механические взвеси и химические загрязнения;
• для нагнетания теплого воздуха.

1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет ино­родных тел.

2. Определить размер воздуховода, используя расстояние от мочки уха пострадавшего до угла рта.

3. Взять воздуховод в правую руку так, чтобы его изгиб смот­рел кривизной вниз, к языку пострадавшего, а отверстие воз­духовода-вверх.

4. Ввести воздуховод в ротовую полость пострадавшего при­близительно на половину его длины, а затем повернуть на 180° и продвинуть вперед, пока фланцевый конец не упрется в губы пострадавшего. -

Рис. 1. Введение ротоглоточного воздуховода

При фибрилляции желудочков и невозможности немедлен­ной дефибрилляции:

Прекардиальный удар,

При отсутствии эффекта продолжить сердечно-легочную реанимацию, как можно быстрее обеспечить возможность проведения дефибрилляции,

Адреналин - 0,1% по 0,5-1,0 мл внутривенно каждые 3-5 мин проведения сердечно-легочной реанимации.

Как можно раньше - дефибрилляция 200 Дж:

При отсутствии эффекта - дефибрилляция 300 Дж,

При отсутствии эффекта - дефибрилляция 360 Дж,

Лидокаин - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - через 3-5 мин повторить инъек­цию лидокзнна в той же дозе - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии аффекта - орнид 5 мг/кг - дефибрилля­ция 360 Дж, v

При отсутствии эффекта - через 5 мин повторить инъек­цию орнида в дозе 10 мг/кг - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта новокаина мвд - 1 г (до 17 мг/кг) - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - магния сульфат - 25% 10,0 мл внутривенно -дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - атропин 0,1 % по 1,0 мл через 3-5 мин до наступления эффекта или общей дозы 0,04 мг/кг.

Произвести электрокардиостимуляцию как можно раньше.

Эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно.

Госпитализировать после возможной стабилизации состояния.

Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить, если восстановилось сердцебиение и дыхание или если наступили признаки биологической смерти.

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанима­ции (рис. 2)

1. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спи­не на твердой основе.

2. Освободить шею, грудь и талию от стесняющей одежды.

3. Осмотреть ротовую полость и при необходимости провести механическую очистку, предварительно повернув голову на бок.

4. Запрокинуть голову пострадавшего и фиксировать ее в разог­нутом положении рукой, находящейся на лбу пострадавшего.

5. Подтянуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед средним и указательным пальцами другой руки.

6. Зажать нос пострадавшего большим и указательным паль­цами руки, находящейся на его лбу.

7. Сделать 2 пробных вдувания.

8. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то

9. Сделать 2 прекардиальных удара.

10. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то

11. Начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиля­цию легких.

12. Проводить контроль эффективности каждые 2 минуты:

При отсутствии эффекта мероприятия продолжать, делая 15 надавливаний на грудину в течении примерно 10 с и 2 вдувания продолжительностью 1,5-2 с каждое;

Если появились самостоятельные дыхательные движения и пульс на сонной артерии - пострадавшему придать устой­чивое боковое (восстановительное) положение.

При подозрении на повреждение шейного отдела по­звоночника поворот головы на бок и ее запрокидывание категорически запрещены!

СТЕНОКАРДИЯ

Одно из основных проявлений ишемической болезни серд­ца - стенокардия.

Дословно «стенокардия» - боль за грудиной, грудная жаба.

Стенокардия может выразиться несколькими клиническими формами. Чаще всего наблюдается стенокардия напряжения, каждый год ее фиксируют у 0,6% населения.

В возрастной группе населения от 45 до 55 лет у мужчин встречается в 5% случаев, у женщин - около 1 % случаев. В свя­зи с уменьшением защитного действия эстрогенов в менопаузе у женщин в возрасте старше 65 лет количество случаев примерно одинаковое с мужчинами.

Классификация:

A. Стенокардия напряжения стабильная.

B. Стенокардия напряжения нестабильная.

А. Стабильная стенокардия напряжения делится на 4 функцио­нальных класса:

1 класс. Боли в сердце возникают при сверхсильных физических или психических нагрузках.

2 класс. Боли в сердце начинаются при подъеме примерно на Д0* этажа нли при быстрой ходьбе на расстояние двух квар­талов

3 класс. Боли возникают при меньшей нагрузке. Примерно быстрой ходьбе на расстояние около одного квартала или быстром подъеме на один этаж.

4 класс. Боли регулярно возникают при обычной физичес­кой нагрузке.

В Нестабильная стенокардия делится на:

Впервые возникшую стенокардию (когда приступ возник впервые или повторился в течение первого месяца);

Прогрессирующую (когда число приступов увеличилось за последнее время или увеличилась продолжительность приступа, или увеличилось количество таблеток нитро­глицерина для купирования приступа стенокардии);

Особую, вариантную, стенокардию Прннцметала, возни­кающую спонтанно в определенные часы ночи. Для этой формы стенокардии характерна серия приступов с интер­валом 10-15 мин.

ЭТИОЛОГИЯ

о большинстве случаев стенокардия возникает из-за атеро­склероза коронарных сосудов. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронар­ным сосудам развившегося вследствие атеросклеротического сужения просвета артерий возникает ишемия миокарда, которая клинически проявляется болью за грудиной. В результате ише­мии развиваются нарушения сократительной функции участка сердечной мышцы.

Все типы воздуховодов делятся на жесткие, полужесткие и гибкие, каждый из которых имеет ряд своих преимуществ и недостатков, а также ориентирован на конкретную область применения.

Любая вентиляционная система с принудительным движением воздуха подвергается вибрационным нагрузкам от работающих вентиляторов. Для снижения вибраций и шума специалисты рекомендуют встраивать в вентиляционную сеть глушители: трубчатые, цилиндрические, канальные, камерные или пластинчатые. Так изолируется основной источник шума, но есть еще и второстепенные – любой элемент вентиляционной сети изменяющий конфигурацию воздушного канала. К таким элементам относятся переходники, отводы, тройники, «утки» и другие фасонные изделия.

В последнее время все чаще вместо переходных и фасонных деталей используют гофрированные гибкие воздуховоды и полужесткие, обладающие достаточно высоким звуко- и вибропоглощением. Применение таких рукавов позволяет исключить на монтаже большинство вспомогательных фасонных деталей за счет гибкости конструкции.

В настоящее время рынок вентиляции способен предложить потребителю массу гибких и полужестких вентиляционных каналов из различных полимерных и синтетических материалов, однако наибольшим спросом продолжают пользоваться алюминиевые конструкции. При этом гибкий или гофрированный воздуховод может быть каркасным и бескаркасным.

Вентиляционные воздуховоды гибкой и полужесткой конструкции изготавливаются в широком диапазоне диаметров. Средний диапазон рабочих температур для комбинаций «алюминий-полимер» составляет от -30°C до +120°C. В зависимости от материалов, диаметра проволоки, образующей каркас, и шага спирали, полужесткие вентиляционные рукава могут быть рассчитаны на давление до 2500 Па.

Гибкие бескаркасные вентиляционные рукава

Гибкий гофрированный воздуховод без армирования (бескаркасный)Гибкие алюминиевые воздуховоды преимущественно применяются в вентиляционных системах с низким давлением воздуха. Основой бескаркасного воздушного рукава является вспененный полиэтилен, поверхности которого (и наружная, и внутренняя) покрыты алюминиевой пленкой. Такие гибкие алюминиевые воздуховоды могут использоваться в вентиляционных системах для плавных поворотов магистрали, в качестве непротяженных прямолинейных участков сети, а также как фасонные элементы, например, тройники.

Полужесткие вентиляционные рукава с металлическим спиральным каркасом

Полужесткие звукопоглощающие каркасные воздуховоды в качестве основы имеют металлическую спираль, на которую наносятся три слоя: наружный и внутренний – из алюминиевой фольги, средний – из минерального волокна, которое является одновременно и звуко-, и теплоизолятором. Толщина утеплителя варьируется в пределах 25-50 мм. Внутренний слой может иметь микроперфорацию. Внешний слой – сплошной герметичный, поэтому одно из названий такого рукава – изолированный воздуховод. Не предназначенный для шумоизоляции воздуховод полужесткий каркасный выполняется из одного слоя фольги.

Требования к воздуховодам при монтаже:

Гибкие и полужесткие вентиляционные рукава должны монтироваться в полностью растянутом состоянии, иначе резко возрастет аэродинамическое сопротивление в сети;
- вентиляционный рукав должен быть закреплен на стационарных траверсах или подвесах с шагом не более 1,5 м;
- провисание воздуховодного рукава между соседними точками опоры – 50 мм максимум;
- излишки воздуховода по длине магистрали не допускаются;
- угол поворота на гибком участке не должен быть меньше проходного диаметра самого рукава;
- алюминиевая оболочка может накапливать статическое электричество из воздуха, поэтому такие рукава следует заземлять.

Какой бы материал для воздуховодов не был использован, внутренняя поверхность канала имеет микронеровности – шероховатость. При этом, чем выше шероховатость (хуже чистота поверхности), тем выше аэродинамические потери, и, как следствие, повышенное шумообразование. В силу конструктивных особенностей шероховатость внутренней поверхности гибких рукавов в любом случае хуже, чем у жестких вентиляционных каналов. Поэтому применение воздуховодов гибкой конструкции на протяженных прямолинейных участках вентиляционной магистрали крайне нежелательно.

Жесткие спирально-навивные воздуховоды

Если вентиляционная магистраль протяженная, то для снижения аэродинамических потерь нужно использовать жесткие вентиляционные каналы из тонколистового металла, которые в свою очередь делятся на прямошовные и спирально-навивные.

Прямошовные металлические воздуховоды могут быть круглого, овального, прямоугольного и квадратного сечений, тогда как спирально-навивные – только круглого. Спирально-навивные воздуховоды с круглым сечением имеют лучшие аэродинамические характеристики, более дешевы в изготовлении и технологичны в монтаже.

Навивные воздуховоды изготавливаются на специализированном оборудовании из оцинкованной или гальванизированной ленточной стали, а также из алюминия методом спиральной намотки. Данная технология позволяет изготавливать вентиляционные каналы в диапазоне диаметров проходного сечения от 100 мм до 1600 мм. Толщин металла – от 0,55 до 1,4 мм. Стандартная длина готового изделия – от 3 до 4 метров.

Нормативно-техническая документация регламентирует следующие классы воздуховодов: «П» - плотные, «Н» - нормальные. Круглые спиральные воздуховоды относятся к классу «П», и с применением специальных герметиков при монтаже вентиляционной сети позволяют добиться практически полной герметизации системы. Воздуховоды класса «П» применяют, если статическое давление вентилятора в сети 1400 Па или более.

Системы вентиляции с воздуховодами спирально-навивной конструкции предполагают монтаж магистрали с применением различных фасонных деталей: отводов под различными углами, тройников и переходов, крестовин и заглушек, клапанов и т.д.

По форме поперечного сечения воздуховоды бывают прямоугольные, квадратные и круглые. Их изготовляют из прямых и фасонных составных частей. Размеры и виды воздуховодов установлены в ведомственных строительных нормах (ВСН) 353-86 «Проектирование и применение воздуховодов из унифицированных деталей», ТУ 36-736-93 «Воздуховоды вентиляционные металлические», СНиП 2.04.05-91 «Отопление, системы вентиляции, кондиционирование».

По способу изготовления выделяют воздуховоды: о фальцевые - соединяемые фальцевыми швами (рис. 6.25). Толщина металла для фальцевых воздуховодов не должна превышать 2 мм для алюминия, 1 мм для коррозионно-стойкой стали;

о сварные - соединяемые сварным швом внахлестку, толщина металла при таком виде соединения лежит в пределах 1-3 мм.

Круглые воздуховоды выпускают диаметров 100, 110, 125, 140, 160, 180, 200, 225, 250, 280, 315, 355, 400, 450, 500, 560, 630, 710, 800, 900, 1000, 1120, 1250, 1400, 1600, 1800 и 2000 мм.

Для прямоугольных воздуховодов используются все значения указанных размеров, но желательно придерживаться величин: 100,150,200,250,300,400,500,600,800,1000,1250,1600,2000 мм.

Соединение отдельных деталей круглых воздуховодов между собой выполняется бандажами по отбортовке при диаметре воздуховода до 800 мм и на фланцах из угловой стали при больших диаметрах. Прямоугольные воздуховоды при стороне менее 1600 мм соединяются на профилированных шинах с помощью четырех болтов по углам и дополнительными защелками, если сторона более 1600 мм.

По материалу, из которого они изготовлены, воздуховоды делятся на следующие группы:

о фальцевые воздуховоды из тонколистовой оцинкованной стали толщиной 1 мм (без окраски); о фальцевые воздуховоды из тонколистовой черной стали толщиной 1 мм с последующей окраской изнутри и снаружи грунтом ГФ-021;

Рис. 6.25. Последовательность операций по изготовлению фальцевых соединений воздуховодов: а - одинарный фальц; 6 - одинарный фальц с клямером

о сварные воздуховоды из тонколистовой стали толщиной 1,2-3,0 мм с последующей окраской грунтом ГФ-021; о фальцевые и сварные воздуховоды из коррозионно-стойкой стали (обычно марки Х18Н9Т) толщиной от 0,5 до 3 без окраски;

о фальцевые воздуховоды из титана (р = 4500 кг/м 3), обладающие наивысшей коррозионной стойкостью и используемые для перемещения агрессивной среды; о фальцевые воздуховоды из металлопласта, плакированные с одной или двух сторон ПХВ- или ПВХ-пленкой. При одностороннем покрытии пленку размещают внутри воздуховода с агрессивной средой.

Для обычных общеобменных систем обычно устраивают фальцевые воздуховоды из оцинкованной стали. Сварные воздуховоды применяются при повышенных требованиях к плотности (шахты дымоудаления, воздуховоды, проходящие через помещения с категорией взрывоопасности А и Б) и при перемещении воздуха с температурой выше 80 °С.

Гибкие тканевые (армированные ) воздуховоды , получившие широкое распространение в последние годы, позволяют избежать сложной подгонки по месту присоединений от магистралей к воздухораспределителям и решеткам.

Существуют такие виды тканевых воздуховодов: о воздухонепроницаемые тканевые каналы из 100 % полиэстера - подача воздуха в помещение производится через всю поверхность воздуховодов;

о воздухонепроницаемые тканевые каналы с перфорацией - инжекторами - подача воздуха в помещение производится через специальные отверстия в материале воздуховода.

Скорость воздушного потока через воздухонепроницаемый материал не превышает 0,01-0,5 м/с, скорость воздуха, выходящего из щелей, 4-10 м/с, через перфорированные отверстия (инжекторы) 7-13 м/с.

Воздуховоды раздуваются потоком воздуха и равномерно распределяют его по длине воздуховода. Они обладают значительной шумоабсорбционной способностью, задерживают все пылевые частицы размером более 5 мкм. Их можно использовать в помещениях с большой кратностью воздухообмена, не создавая локальных мест с повышенной подвижностью воздуха. Такие воздуховоды легко демонтируются, стираются или чистятся.

Их изготовляют: цилиндрической формы (для интенсивного воздухообмена без сквозняков), полукруглой формы (для помещений с низкими потолками), размером в четверть сечения круга (устанавливаются по периметру помещения) диаметром от 100 до 1000 мм и длиной до 100 м, различной плотности, позволяющей изменять подачу воздуха от 160 до 500 м 3 /ч при статическом давлении внутри воздуховода 100 Па.

Тканевые воздуховоды могут быть смонтированы за одну рабочую смену. Участки воздуховодов (длиной 5 м) стыкуются между собой с помощью застежек-молний. Подвеска воздуховодов осуществляется по натянутым тросам или рейкам. В последнем случае крепление воздуховодов более жесткое и воздуховод сохраняет свою форму без подачи воздуха.